健康知道
腎結(jié)石的形成可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需限制腌制食品、動物內(nèi)臟，增加柑橘類水果攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
保持適度運動促進小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式，主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石，使用纖細輸尿管鏡抵達結(jié)石部位，配合鈥激光將結(jié)石粉末化，創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石，在腰部建立5-10毫米通道，通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石，無需傷口但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?；顒?。
