腎結(jié)石清除方法主要有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能伴隨腰痛血尿癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,需配合體位引流幫助碎石排出。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管觀察出血情況。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查超聲,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
小的輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。