治療尿道結(jié)石建議選擇泌尿外科??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院泌尿外科,主要考慮醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗、設(shè)備技術(shù)、術(shù)后隨訪等因素。
1、醫(yī)院資質(zhì)具備泌尿外科診療資質(zhì)的二級以上醫(yī)院可開展常規(guī)結(jié)石治療,三級醫(yī)院多配備體外碎石機、輸尿管鏡等專業(yè)設(shè)備。
2、醫(yī)生經(jīng)驗主刀醫(yī)生完成過百例以上結(jié)石手術(shù)的臨床經(jīng)驗更可靠,可優(yōu)先選擇副主任醫(yī)師及以上職稱專家。
3、設(shè)備技術(shù)體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等微創(chuàng)技術(shù)對設(shè)備要求較高,建議提前了解醫(yī)院設(shè)備配置情況。
4、術(shù)后隨訪完善的術(shù)后復查和飲食指導體系有助于預(yù)防復發(fā),可關(guān)注醫(yī)院是否提供結(jié)石成分分析和代謝評估服務(wù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),常伴隨腎積水和反復感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運動幫助殘余碎石排出,定期復查泌尿系超聲。