健康知道
腎結(jié)石排至尿道可能引起尿頻、排尿疼痛及血尿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿流中斷或急性尿潴留。尿道結(jié)石多由腎結(jié)石移動(dòng)引起，常見于男性，處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石及手術(shù)取石。
1、尿路刺激結(jié)石刺激尿道黏膜引發(fā)尿頻、尿急，可能伴隨排尿燒灼感。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、排尿疼痛結(jié)石卡頓在尿道狹窄處引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉俊Ｐ柰ㄟ^超聲定位結(jié)石位置，可嘗試α受體阻滯劑如特拉唑嗪，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、血尿癥狀結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。除增加水分?jǐn)z入外，可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或腎上腺色腙片等止血藥物。
4、尿流梗阻較大結(jié)石可能完全阻塞尿道引發(fā)尿潴留，需急診導(dǎo)尿。頑固性嵌頓結(jié)石需采用尿道鏡鈥激光碎石或膀胱鏡下異物鉗取石術(shù)。
每日飲水保持2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。突發(fā)無(wú)法排尿或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲。
