腎結(jié)石11毫米約相當(dāng)于黃豆大小,屬于中等偏大的結(jié)石,可能引起尿路梗阻或劇烈疼痛,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估具體位置和形態(tài)。
1、體積對(duì)比11毫米腎結(jié)石接近成年女性小指末節(jié)的寬度,體積約為標(biāo)準(zhǔn)綠豆的2倍,在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)易造成嵌頓。
2、臨床風(fēng)險(xiǎn)此類尺寸結(jié)石自然排出概率較低,可能引發(fā)腎積水或泌尿系感染,體外沖擊波碎石術(shù)是常見(jiàn)干預(yù)方式。
3、影像評(píng)估通過(guò)CT掃描可精確測(cè)量結(jié)石密度和所在腎盞位置,超聲檢查對(duì)判斷是否伴發(fā)腎盂擴(kuò)張更有優(yōu)勢(shì)。
4、處理原則位于腎下盞且無(wú)癥狀者可暫觀察,合并感染或梗阻時(shí)需優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡取石等微創(chuàng)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。