健康知道
15毫米的結石多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療。是否適用需綜合考慮結石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素。
1、結石位置：腎盂或上段輸尿管結石更適合體外碎石，下段輸尿管結石可能因骨骼遮擋影響碎石效果。
2、結石成分：磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎，胱氨酸結石或高密度結石可能需要其他治療方式。
3、腎功能評估：需通過靜脈腎盂造影或CT評估患側腎功能，腎功能嚴重受損者需謹慎選擇。
4、梗阻情況：合并嚴重尿路梗阻或感染者需先解除梗阻控制感染，必要時采用輸尿管支架置入術。
建議泌尿外科專科就診，完善泌尿系CT平掃等檢查后制定個體化治療方案，術后需多飲水并定期復查。
打結石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結石移動未排凈的結石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復合物。
術后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復查泌尿外科。
