健康知道
結(jié)石可能引起尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。
1. 機(jī)械刺激結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路黏膜，導(dǎo)致膀胱敏感度增加。可通過多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為排尿異常伴灼熱感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3. 膀胱出口梗阻下尿路結(jié)石可能阻塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿不暢。需通過超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 神經(jīng)反射亢進(jìn)結(jié)石刺激可能引起膀胱逼尿肌過度活動(dòng)?？蛇M(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等調(diào)節(jié)膀胱功能藥物。
出現(xiàn)排尿異常建議及時(shí)就醫(yī)檢查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感。可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
