健康知道
輸尿管大結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素綜合評(píng)估，主要影響因素有結(jié)石直徑、輸尿管梗阻程度、患者基礎(chǔ)疾病、設(shè)備條件。
1、結(jié)石直徑：直徑小于20毫米的結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。
2、梗阻程度：完全梗阻伴嚴(yán)重腎積水時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，體外碎石可能效果有限。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或骨骼畸形患者需謹(jǐn)慎選擇體外碎石方案。4、設(shè)備條件：不同型號(hào)碎石機(jī)對(duì)結(jié)石定位精度和能量聚焦能力存在差異，影響碎石效率。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石密度及周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)，術(shù)后多飲水配合藥物排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
