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膝蓋疼痛的可能原因

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #疼痛 #膝蓋 #膝蓋疼痛

膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋疼痛可能與外傷、炎癥、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。

1、半月板損傷

半月板損傷多見于運動損傷或長期負重活動,膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生撕裂。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。急性期需制動并冷敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨起僵硬、上下樓梯痛為典型表現(xiàn)。治療包括減重、關(guān)節(jié)保護訓練,藥物可選雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見于過度使用或感染。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。需限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能開具依托考昔片、滑膜炎顆粒,頑固病例需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷最常見于急停變向運動,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和劇烈疼痛。急性期應佩戴支具,部分患者需韌帶重建術(shù),康復期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

5、痛風性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝部亦可受累。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需低嘌呤飲食,急性期用秋水仙堿片、非布司他片,間歇期需持續(xù)降尿酸治療。

日常應避免長時間跪姿或深蹲,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱,須及時骨科就診。注意保暖避免寒冷刺激,可適當補充鈣劑與維生素D維護骨骼健康。

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