男性腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按病程發(fā)展可分為早期隱痛、急性腎絞痛、尿路感染及腎功能損害。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,活動后可能加重。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿灼熱感,尿液可呈粉紅色或洗肉水樣。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留或腎積水。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):繼發(fā)尿路感染時(shí)出現(xiàn)體溫升高伴畏寒,提示可能存在化膿性腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運(yùn)動幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。