輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高,但可能存在感染、出血、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等副作用。手術(shù)方式與患者個體差異會影響副作用發(fā)生概率。
1、感染術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療,同時保持會陰清潔。
2、出血術(shù)中器械操作可能導(dǎo)致黏膜出血,通常表現(xiàn)為血尿。輕微出血可自行緩解,嚴(yán)重時需采用止血藥物如氨甲環(huán)酸或再次手術(shù)處理。
3、輸尿管損傷輸尿管鏡手術(shù)可能造成輸尿管穿孔或狹窄。術(shù)后出現(xiàn)腰痛需及時復(fù)查,必要時放置雙J管或行輸尿管成形術(shù)。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除干凈,殘留結(jié)石可能引起梗阻。術(shù)后需定期復(fù)查超聲,必要時配合體外沖擊波碎石治療。
術(shù)后應(yīng)多飲水每日超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系CT或超聲評估恢復(fù)情況。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式,主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石,通過尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對輸尿管中下段結(jié)石,使用纖細輸尿管鏡抵達結(jié)石部位,配合鈥激光將結(jié)石粉末化,創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石,在腰部建立5-10毫米通道,通過腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石,需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石,無需傷口但需多次治療,碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?;顒印?/p>