腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。
1、腰部疼痛:結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)的單側(cè)腰部劇烈疼痛,常放射至下腹部或腹股溝,可能伴隨惡心嘔吐;靜止的較大結(jié)石多引起腰部持續(xù)性鈍痛。
2、血尿:結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常在活動(dòng)后加重,部分患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。
4、感染癥狀:合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液可能渾濁伴異味,需警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)內(nèi)鏡或激光技術(shù)碎石取石的治療方式,主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)四種方式。
1、膀胱鏡碎石術(shù)適用于膀胱結(jié)石,通過(guò)尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-3天。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,使用纖細(xì)輸尿管鏡抵達(dá)結(jié)石部位,配合鈥激光將結(jié)石粉末化,創(chuàng)傷僅2-3毫米。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂或上尿路大結(jié)石,在腰部建立5-10毫米通道,通過(guò)腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石,需住院3-5天。
4、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波粉碎2厘米以下結(jié)石,無(wú)需傷口但需多次治療,碎石后需配合藥物排石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,多數(shù)患者3-7天可恢復(fù)日?;顒?dòng)。