健康知道
腎結石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石滯留通常由結石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流沖刷力，適合直徑小于5毫米的結石?？膳浜媳奶\動促進結石移動，但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用，可能與血尿、頭暈等癥狀有關。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎。需評估結石位置與腎功能，術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染的情況，采用鈥激光碎石后取出。需考慮輸尿管損傷風險，通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿時應立即就醫(yī)，治療期間減少草酸鈣類食物攝入，保持適度活動促進殘石排出。
輸尿管結石的陣發(fā)性疼痛可能由結石移動刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術取石等方式緩解。
1. 結石移動刺激結石在輸尿管內移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為間歇性劇痛。建議使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 尿路感染結石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細菌感染，表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結石完全阻塞輸尿管會導致尿液淤積，引發(fā)腎盂壓力升高性疼痛。需通過輸尿管支架置入術或經(jīng)皮腎鏡取石術解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
