健康知道
輸尿管0.4厘米結(jié)石多數(shù)情況無須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的輸尿管結(jié)石可通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等，需配合多飲水及適度運動。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的結(jié)石，通過超聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評估結(jié)石位置及腎功能情況。
3、輸尿管鏡取石：輸尿管鏡手術(shù)適用于藥物無效或合并感染的結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：傳統(tǒng)開放手術(shù)僅用于復(fù)雜病例，如合并嚴(yán)重輸尿管狹窄或畸形，目前臨床已較少采用。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
