膀胱鏡檢查可通過局部麻醉、體位準備、插入鏡管、觀察病變四個步驟完成,主要用于診斷膀胱疾病或進行簡單治療。
1、局部麻醉檢查前需在尿道口涂抹麻醉凝膠,減輕鏡管通過時的不適感,麻醉起效時間約5-10分鐘。
2、體位準備患者取截石位躺于檢查床,雙腿屈曲分開固定,會陰部消毒鋪巾保持無菌操作環(huán)境。
3、插入鏡管醫(yī)生將潤滑后的膀胱鏡經(jīng)尿道緩慢插入,過程中需配合深呼吸以放松肌肉,鏡體到達膀胱后停止推進。
4、觀察病變通過鏡體末端的攝像系統(tǒng)觀察膀胱黏膜狀態(tài),必要時可鉗取組織活檢或進行電灼止血等治療操作。
檢查后需多飲水促進排尿,2-3日內(nèi)可能出現(xiàn)輕微血尿或尿痛,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重出血應及時就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。