右腎結(jié)石0.3厘米通常不嚴(yán)重。腎結(jié)石的處理方式主要與結(jié)石大小、位置及癥狀有關(guān),多數(shù)0.3厘米的結(jié)石可自行排出。
1、結(jié)石大?。?p>0.3厘米屬于微小結(jié)石,體積較小,通過大量飲水和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)可隨尿液自然排出體外。2、癥狀表現(xiàn):若結(jié)石未引起明顯疼痛、血尿或尿路梗阻,通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
日常建議增加飲水量,每日保持2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出。若出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。