腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及反復尿路感染,可通過影像學檢查和尿液分析確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,多由結石卡頓在輸尿管引起。建議立即就醫(yī)進行CT或超聲檢查。
2、血尿肉眼或鏡下血尿是常見表現(xiàn),因結石移動劃傷尿路黏膜所致。需完善尿常規(guī)和泌尿系造影鑒別其他病因。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿中斷,尤其膀胱結石患者??赏ㄟ^膀胱超聲和尿流動力學檢查評估。
4、感染征象發(fā)熱伴尿白細胞升高提示繼發(fā)尿路感染,常見于鹿角形結石。需進行尿培養(yǎng)并警惕膿毒血癥風險。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
小的輸尿管結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關,通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結石嵌頓時間較長有關,常伴隨腎積水和反復感染。
結石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運動幫助殘余碎石排出,定期復查泌尿系超聲。