健康知道
腎結(jié)石患者生活上需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查，主要有控制高草酸食物攝入、每日飲水超過(guò)2000毫升、避免久坐、監(jiān)測(cè)尿液酸堿度等措施。
1、飲食控制減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，過(guò)量攝入可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議增加柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。
2、充足飲水每日飲水量應(yīng)均勻分配，保持尿量在2000毫升以上，尤其夜間需適量補(bǔ)水。淡茶或檸檬水可作為部分替代，避免濃茶咖啡。
3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)微小結(jié)石排出。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石易復(fù)發(fā)者需定期檢測(cè)尿鈣、尿酸等指標(biāo)。出現(xiàn)血尿或腰痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，出汗較多時(shí)需額外補(bǔ)充水分。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整食譜效果更佳。
碎石術(shù)后持續(xù)疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起，可通過(guò)藥物解痙、抗感染治療及復(fù)查影像學(xué)評(píng)估處理。
1. 殘余結(jié)石碎石未完全排出導(dǎo)致尿路梗阻，可能引發(fā)腎絞痛。需復(fù)查超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
2. 泌尿系痙攣碎石過(guò)程中機(jī)械刺激引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌，可能伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需尿培養(yǎng)檢查后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 黏膜損傷碎石過(guò)程中輸尿管黏膜機(jī)械性擦傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。通常2-3天自愈，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
