腎結(jié)石位于下段時可通過跳躍運動、倒立姿勢、側(cè)臥擺動、爬樓梯等方式促進結(jié)石排出,運動需結(jié)合結(jié)石大小和醫(yī)生建議。
1、跳躍運動雙腳踮起后用力落地,利用重力幫助結(jié)石移動,適合5毫米以下結(jié)石,運動后需大量飲水。
2、倒立姿勢在專業(yè)人員輔助下采用頭低臀高位,借助體位改變促使結(jié)石向輸尿管口移動,高血壓患者禁用。
3、側(cè)臥擺動結(jié)石側(cè)向上側(cè)臥,配合腰部左右擺動,通過慣性作用松動結(jié)石,動作幅度不宜過大。
4、爬樓梯上下樓梯時產(chǎn)生的震動可促進下段結(jié)石位移,需避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓引發(fā)絞痛。
運動期間每日飲水量應超過2000毫升,出現(xiàn)血尿或劇烈腹痛應立即停止運動并就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米時運動排石效果有限。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石:0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少,但需評估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,通過輸尿管鏡進行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:大于2厘米的復雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石,但存在出血和感染風險,需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。