健康知道
| 1人回答 | 73次閱讀
右腎結(jié)石可見(jiàn)7毫米強(qiáng)回聲通常提示存在腎結(jié)石，結(jié)石體積中等，可能引起腰痛、血尿等癥狀，常見(jiàn)原因包括代謝異常、尿路感染、飲水不足及遺傳因素。
1、代謝異常：高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導(dǎo)致結(jié)石形成，表現(xiàn)為排尿疼痛、尿液渾濁。治療需調(diào)整飲食減少高嘌呤食物，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪。
2、尿路感染：細(xì)菌感染可改變尿液酸堿度促使結(jié)石生成，常伴隨發(fā)熱、尿頻。需抗感染治療如左氧氟沙星，配合排石藥物坦索羅辛或腎石通顆粒。
3、飲水不足：每日液體攝入不足導(dǎo)致尿液濃縮結(jié)晶析出，可通過(guò)增加飲水量至2000毫升以上預(yù)防，無(wú)須藥物干預(yù)。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳病易引發(fā)復(fù)發(fā)性結(jié)石，需長(zhǎng)期服用青霉胺或硫普羅寧，定期監(jiān)測(cè)腎功能。
建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
