腎結(jié)石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會陰部疼痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、腰部疼痛:結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨惡心嘔吐。
2、下腹部疼痛:結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛放射至下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可能伴有排尿困難。
3、腹股溝疼痛:結(jié)石下行至輸尿管下段時,疼痛向腹股溝區(qū)域放射,男性可能累及睪丸,女性可放射至大陰唇。
4、會陰部疼痛:結(jié)石接近膀胱入口時,會出現(xiàn)會陰部墜脹感,可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
出現(xiàn)上述疼痛應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石:0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少,但需評估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,通過輸尿管鏡進行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:大于2厘米的復雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石,但存在出血和感染風險,需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。