女性輸尿管下端結(jié)石通常會引起劇烈疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān),主要表現(xiàn)有腰部絞痛、放射痛、排尿異常及血尿。
1、腰部絞痛結(jié)石卡壓在輸尿管下端可能引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,疼痛可向會陰部放射,常伴有惡心嘔吐。建議立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿注射液緩解痙攣。
2、放射痛疼痛可能沿輸尿管走向放射至大腿內(nèi)側(cè)或外陰部,結(jié)石移動時癥狀加重??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒及吲哚美辛栓。
3、排尿異常結(jié)石刺激可能導(dǎo)致尿頻尿急,合并感染時出現(xiàn)排尿灼熱感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,感染情況下可使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
4、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作。建議增加每日飲水量,必要時行輸尿管支架置入術(shù),可配合云南白藥膠囊輔助治療。
結(jié)石發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時急診處理。
補(bǔ)羊水的正確喝水方法有少量多次飲水、增加電解質(zhì)攝入、控制單次飲水量、監(jiān)測尿液顏色等。
1、少量多次飲水每小時飲用200-300毫升溫水,避免一次性大量飲水導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。
2、增加電解質(zhì)攝入可適量飲用含鈉、鉀的淡鹽水或椰子水,幫助維持體液平衡。
3、控制單次飲水量每次飲水量不超過500毫升,防止胃部過度擴(kuò)張引發(fā)不適。
4、監(jiān)測尿液顏色以淡黃色尿液為理想狀態(tài),過深提示需增加飲水量,過淺需警惕水中毒。
建議配合高水分食物如西瓜、黃瓜,避免咖啡因飲料,定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù)變化。