男性雙側腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結石劇烈運動后突發(fā)絞痛可能為腎結石,可伴有血尿。需進行超聲檢查,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒。
2、腎盂腎炎伴隨發(fā)熱和排尿灼熱感提示感染,可能與大腸桿菌感染有關。需尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、三金片。
3、腰肌勞損久坐或負重后鈍痛多為肌肉問題,熱敷和休息可緩解,無須特殊用藥,建議加強核心肌群鍛煉。
4、多囊腎家族遺傳性疾病可能引起雙側隱痛,超聲顯示多發(fā)囊腫。需控制血壓,藥物常用纈沙坦、托拉塞米、碳酸氫鈉。
建議避免高鹽飲食并保持每日2000毫升飲水量,若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
小的輸尿管結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關,通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結石嵌頓時間較長有關,常伴隨腎積水和反復感染。
結石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運動幫助殘余碎石排出,定期復查泌尿系超聲。