健康知道
腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有腎區(qū)鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱畏寒。癥狀發(fā)展通常從早期輕度不適逐漸進展為劇烈絞痛，嚴重時可導致尿路梗阻或感染。
1、腎區(qū)鈍痛：結(jié)石活動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，呈間歇性發(fā)作，改變體位可能緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿，通常為無痛性，運動后可能加重，尿液呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若結(jié)石堵塞輸尿管可引起排尿中斷，部分患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
4、發(fā)熱畏寒：提示繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎，體溫可能超過38.5攝氏度，需警惕膿尿或菌血癥等嚴重并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，常伴隨腎積水和反復感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運動幫助殘余碎石排出，定期復查泌尿系超聲。
