結(jié)石患者日常生活中需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律運動、控制體重及定期復(fù)查,主要措施包括增加水分?jǐn)z入、減少高草酸食物、限制鈉鹽攝入及避免憋尿。
1、增加飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度,預(yù)防腎結(jié)石形成。建議均勻分配飲水量,睡前適量飲水避免夜間尿液濃縮。
2、低草酸飲食減少菠菜、堅果、巧克力等高草酸食物攝入,草酸鈣結(jié)石患者尤需注意。可搭配高鈣食物同食,使草酸在腸道與鈣結(jié)合后排出,降低腸道吸收率。
3、控制鈉鹽每日食鹽攝入不超過5克,高鈉飲食會增加尿鈣排泄。避免腌制食品、加工肉類,烹飪時用香料替代部分食鹽,有助于降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、避免憋尿及時排尿可減少尿液滯留時間,防止結(jié)晶沉積。建議每2-3小時排尿一次,久坐工作者需定時起身活動,促進(jìn)尿液自然沖刷尿道。
結(jié)石患者應(yīng)每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就診。日??蛇M(jìn)行游泳、快走等中等強(qiáng)度運動,促進(jìn)微小結(jié)石自然排出。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運動增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。