男性輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,同時需限制高草酸食物攝入。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能因尿流受阻、局部刺激等因素引起,常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于直徑5-15毫米的中上段結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、異物存留等因素有關(guān),表現(xiàn)為放射性疼痛、排尿中斷。
4、輸尿管鏡取石:通過內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適合嵌頓性結(jié)石或碎石失敗者。需評估是否存在甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病。
治療期間建議低鹽低脂飲食,避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。