健康知道
腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科就診，推薦三級甲等綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，具體選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，適合伴有尿路梗阻或感染的患者。
2、腎臟內(nèi)科對于代謝異常導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能損害者，腎臟內(nèi)科能提供病因篩查和長期管理方案。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無尿等急癥時(shí)需立即到急診科處理，優(yōu)先解除梗阻和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、?？漆t(yī)院部分泌尿?qū)？漆t(yī)院配備有經(jīng)皮腎鏡、軟鏡等先進(jìn)設(shè)備，對復(fù)雜型結(jié)石處理更具經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢。
建議就診前通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢專家團(tuán)隊(duì)和設(shè)備配置，急性發(fā)作期優(yōu)先選擇就近具備急診碎石能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
