輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日水分攝入不足導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉及動物內臟攝入。
3、尿路感染細菌分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境易形成磷酸銨鎂結石??赡芘c尿頻尿急等癥狀相關,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病導致尿鈣、尿酸排泄異常。通常伴隨骨痛或關節(jié)腫痛,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)代謝。
建議增加柑橘類水果攝入,避免濃茶咖啡,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結石直徑超過6毫米或出現(xiàn)劇烈腰痛時應及時就醫(yī)。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的排出方法按干預強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小于5毫米的結石自然排出,可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于10-20毫米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎,術后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結石,術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。