健康知道
細小的結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，檢出率主要與結(jié)石大小、位置、設備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑超過3毫米的結(jié)石多數(shù)能被B超識別，過小的結(jié)石可能因聲波反射不足而漏診。
2、結(jié)石位置腎盂、膀胱等含液腔隙中的結(jié)石顯影清晰，輸尿管中下段結(jié)石受腸道氣體干擾可能漏檢。
3、設備因素高頻探頭分辨率更高，彩色多普勒超聲能通過觀察"快閃偽影"提高小結(jié)石檢出率。
4、操作技術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)師采用多切面掃查、改變體位等方法，可提升1-2毫米結(jié)石的發(fā)現(xiàn)概率。
對于疑似泌尿系結(jié)石但B超未發(fā)現(xiàn)者，建議結(jié)合尿液檢查或CT進一步排查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
