腎結(jié)石碎石后能否干活需根據(jù)恢復(fù)情況決定,主要影響因素有碎石方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體恢復(fù)能力。
1、碎石方式:體外沖擊波碎石術(shù)后當(dāng)天可輕度活動(dòng),經(jīng)皮腎鏡碎石需臥床1-2天。兩種方式均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、結(jié)石大?。?p>小于5毫米結(jié)石碎石后恢復(fù)較快,超過(guò)10毫米結(jié)石可能需延長(zhǎng)休息時(shí)間。結(jié)石殘留可能影響活動(dòng)耐受度。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)血尿、腎絞痛或發(fā)熱需暫停工作。無(wú)并發(fā)癥者3-5天后可逐步恢復(fù)輕體力勞動(dòng)。
4、個(gè)體差異:年輕患者恢復(fù)較快,慢性腎病患者需延長(zhǎng)休息期。重體力勞動(dòng)者應(yīng)推遲2周返崗。
碎石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿和彎腰動(dòng)作,定期復(fù)查超聲觀察排石情況。
小的輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。