健康知道
腎結(jié)石可能引起左下腹隱痛，常見癥狀還包括排尿異常、血尿、腰部鈍痛等。腎結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻或感染等因素誘發(fā)。
1. 結(jié)石移動(dòng)：結(jié)石在輸尿管中移動(dòng)可能刺激黏膜，引發(fā)左下腹?fàn)可嫱??？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解痙攣性疼痛。
2. 尿路梗阻：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻，可能引起腎盂壓力增高，表現(xiàn)為間歇性隱痛。需通過超聲定位結(jié)石位置，嚴(yán)重時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
3. 繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素治療。
4. 其他疾病：需鑒別腸易激綜合征、憩室炎等疾病。若疼痛持續(xù)或加重，建議完善CT尿路造影明確診斷。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
碎石術(shù)后持續(xù)疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起，可通過藥物解痙、抗感染治療及復(fù)查影像學(xué)評(píng)估處理。
1. 殘余結(jié)石碎石未完全排出導(dǎo)致尿路梗阻，可能引發(fā)腎絞痛。需復(fù)查超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
2. 泌尿系痙攣碎石過程中機(jī)械刺激引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌，可能伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需尿培養(yǎng)檢查后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 黏膜損傷碎石過程中輸尿管黏膜機(jī)械性擦傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。通常2-3天自愈，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
