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男性突發(fā)腎區(qū)劇烈疼痛可能由腎結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎挫傷、腎動(dòng)脈栓塞等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)取石等方式緩解。
1、腎結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)晶沉積導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為腰部刀割樣疼痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、急性腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染引發(fā)，伴隨發(fā)熱及排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3、腎挫傷外傷導(dǎo)致腎包膜下血腫，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重時(shí)需行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
4、腎動(dòng)脈栓塞心臟栓子脫落阻塞腎動(dòng)脈，突發(fā)劇痛伴血壓升高。需緊急進(jìn)行血管造影及溶栓治療，常用藥物包括注射用尿激酶、阿替普酶等。
突發(fā)腎痛期間應(yīng)限制活動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)肉眼血尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為間歇性劇痛。建議使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 尿路感染結(jié)石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液淤積，引發(fā)腎盂壓力升高性疼痛。需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
