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通過手術(shù)方式粉碎并取出腎結(jié)石是可行的治療手段，但“炸開腎臟”屬于不準(zhǔn)確表述。腎結(jié)石治療主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)四種方式。
1、體外碎石：通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，無需切口但需多次治療。
2、經(jīng)皮腎鏡：在腰部建立通道插入腎鏡，配合激光或超聲碎石，可處理較大結(jié)石，但存在出血風(fēng)險。
3、輸尿管鏡：經(jīng)尿道置入軟鏡抵達(dá)腎臟，用激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管上段及腎盂結(jié)石，創(chuàng)傷較小。
4、開放手術(shù)：傳統(tǒng)開刀取石僅用于復(fù)雜病例，需切開腎實(shí)質(zhì)，現(xiàn)已逐步被微創(chuàng)技術(shù)替代。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
