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男性尿路結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、CT掃描、靜脈尿路造影等方式檢查。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、尿常規(guī)尿常規(guī)可檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶成分，有助于初步判斷是否存在尿路結(jié)石或感染。
2、超聲檢查超聲檢查無輻射且操作簡便，能清晰顯示腎臟和膀胱結(jié)石，但對輸尿管中段結(jié)石檢出率較低。
3、CT掃描CT平掃是診斷尿路結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能精確定位結(jié)石大小、位置，同時可發(fā)現(xiàn)尿路梗阻等并發(fā)癥。
4、靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑觀察尿路形態(tài)，適用于評估結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻程度和腎功能狀況。
建議檢查前保持充足飲水，避免劇烈運動，檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，日常需控制高嘌呤飲食攝入。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)梗阻、感染時通常建議手術(shù)干預(yù)，主要影響因素有結(jié)石位置、成分、患者癥狀及腎功能狀態(tài)。
1. 結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致腎積水或尿流完全阻塞時須緊急手術(shù)，可能與輸尿管狹窄或先天畸形有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛、無尿，可選用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
3. 感染風(fēng)險合并泌尿系感染的結(jié)石需優(yōu)先處理感染灶，常見病原體為大腸埃希菌和變形桿菌，伴隨發(fā)熱、膿尿癥狀，術(shù)前需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸結(jié)石或鹿角形結(jié)石易復(fù)發(fā)且藥物溶解效果差，多與代謝異常有關(guān)，通常需要經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合鈥激光碎石，術(shù)后需長期服用硫普羅寧調(diào)節(jié)代謝。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
