結(jié)石進(jìn)入膀胱可能引發(fā)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血尿或尿路梗阻。膀胱結(jié)石通常由腎結(jié)石下移、尿路感染、前列腺增生、代謝異常等原因引起。
1、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿反射亢進(jìn),表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯。建議增加水分?jǐn)z入稀釋尿液,減少刺激性飲食,可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱或尿道引發(fā)刺痛感,排尿末疼痛加劇??赡芘c尿路感染或結(jié)石嵌頓有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。常見于結(jié)石體積較大或表面粗糙的情況,需通過膀胱鏡明確損傷程度,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或鈥激光碎石治療。
4、尿路梗阻結(jié)石堵塞膀胱出口或尿道引發(fā)排尿困難,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。多與前列腺增生或尿道狹窄等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需緊急導(dǎo)尿并考慮經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)持續(xù)排尿障礙或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
治好尿結(jié)石一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可通過藥物排石,費(fèi)用約3000-5000元;超過10毫米的結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。2、治療方式:藥物保守治療費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用通常在15000元以上。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更高;私立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染、腎功能損害等情況需延長(zhǎng)住院時(shí)間,抗生素使用和腎功能支持治療會(huì)增加額外費(fèi)用。
建議出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀時(shí)盡早就診,小型結(jié)石可通過多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。