尿道結石引起的疼痛主要集中在會陰部、陰莖頭部、下腹部及腰部,嚴重時可放射至大腿內側。
1、會陰部疼痛結石卡在尿道前列腺部或膜部時,會刺激局部神經引發(fā)會陰部鈍痛或脹痛,排尿時疼痛加重。
2、陰莖頭部疼痛結石移動至尿道海綿體部時,尖銳的結石邊緣摩擦尿道黏膜,導致陰莖頭部刺痛或灼痛,常見排尿終末時加重。
3、下腹部絞痛結石阻塞尿道引起急性尿潴留時,膀胱過度充盈可引發(fā)下腹部陣發(fā)性絞痛,常伴有明顯尿急感。
4、腰部放射痛較大結石嵌頓在后尿道時,可能通過神經反射引起單側腰部牽涉痛,易與腎絞痛混淆。
出現上述疼痛應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及高草酸飲食。
小的輸尿管結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關,通常表現為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石,采用鈥激光碎石后取出。可能與結石嵌頓時間較長有關,常伴隨腎積水和反復感染。
結石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運動幫助殘余碎石排出,定期復查泌尿系超聲。