健康知道
右側(cè)輸尿管下段結(jié)石的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)石大小和癥狀判斷，多數(shù)患者可通過藥物排石或體外碎石治療，少數(shù)梗阻嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石體積：直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致腎積水，需評估尿路梗阻程度。
2、癥狀表現(xiàn)：典型腎絞痛伴血尿提示結(jié)石活動，持續(xù)發(fā)熱或排尿困難可能繼發(fā)感染，需緊急解除梗阻。
3、腎功能影響：超聲檢查顯示腎盂分離超過15毫米提示中重度積水，長期梗阻可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：合并糖尿病或尿路畸形者易進(jìn)展為膿腎，罕見情況可引發(fā)感染性休克等全身并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)，避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
