健康知道
輸尿管結(jié)石0.7厘米多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀及腎功能等因素綜合評估。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石通常首選藥物治療，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解疼痛并促進(jìn)排石，需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
2、體外碎石：適用于0.6-1厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該方法無需切口，但可能存在血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：對于嵌頓性結(jié)石或合并感染等情況，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開放手術(shù)：極少數(shù)合并嚴(yán)重梗阻或解剖異常者可能需要開放手術(shù)，現(xiàn)代臨床已較少采用。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
