健康知道
結(jié)石卡在輸尿管上段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，枸櫞酸鹽類(lèi)如枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石增大。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽代謝紊亂有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系感染，通常伴隨發(fā)熱、排尿困難。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適合沖擊波碎石失敗或結(jié)石嵌頓的情況。解剖異常如輸尿管狹窄易導(dǎo)致結(jié)石滯留，癥狀包括持續(xù)性絞痛、惡心嘔吐。
急性發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或尿閉應(yīng)立即就醫(yī)。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
