腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、定期體檢等方式預(yù)防。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液濃度,減少草酸鈣等結(jié)晶沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制每日鈉鹽攝入低于5克,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當增加柑橘類水果和低脂乳制品攝入有助于堿化尿液。
3、適度運動每周進行3-5次有氧運動可促進微小結(jié)石排出。推薦快走、游泳等低沖擊運動,避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。
4、定期體檢代謝異??赡芘c甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成。可通過24小時尿生化檢測評估結(jié)石風險因素。
出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診,超聲檢查可明確結(jié)石位置和大小,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或坦索羅辛等藥物。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運動幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。