健康知道
拔尿管后恢復(fù)排尿可通過放松情緒、熱敷按摩、飲水訓(xùn)練、藥物輔助等方式促進(jìn)。排尿困難可能與尿道刺激、膀胱功能抑制、前列腺增生、尿路感染等因素有關(guān)。
1、放松情緒焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致排尿肌群痙攣，建議選擇安靜環(huán)境，采取舒適體位，通過深呼吸緩解壓力。無須刻意用力排尿。
2、熱敷按摩下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合輕柔恥骨上區(qū)按摩幫助膀胱收縮。注意水溫避免燙傷，單次熱敷不超過15分鐘。
3、飲水訓(xùn)練規(guī)律飲水刺激排尿反射，每小時(shí)攝入100-150毫升溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。排尿時(shí)聽流水聲輔助誘導(dǎo)。
4、藥物輔助尿潴留嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物。需排除機(jī)械性梗阻后再用藥。
恢復(fù)期間避免憋尿或過度用力，出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食宜清淡，限制咖啡因及酒精攝入。
無痛血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、膀胱腫瘤等原因引起，可通過尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式明確診斷。
1、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿道或膀胱黏膜出血，通常伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，常伴有腰痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫異?？赡軗p傷腎小球?yàn)V過膜，可能伴隨蛋白尿。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司。
4、膀胱腫瘤腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致無痛血尿，常見于中老年。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱全切術(shù)，藥物可使用吉西他濱、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量增加飲水，減少辛辣刺激食物攝入。
