健康知道
多數(shù)情況下腎內(nèi)結(jié)石無須手術，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。是否需要手術主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。結(jié)石可能由飲水不足、高鹽飲食等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該治療可能與代謝異常、尿路梗阻有關，常伴隨排尿困難、反復感染等癥狀。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。此類結(jié)石多與尿酸代謝異常、甲狀旁腺功能亢進相關，易導致腎積水或腎功能損害。
4、經(jīng)皮腎鏡手術適用于直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復雜結(jié)石，通過背部微創(chuàng)通道粉碎并清除結(jié)石。這類結(jié)石常由感染性因素或解剖異常導致，可能引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術后恢復較快。
4、開放手術：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復雜情況，需手術切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
