輸尿管結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科或腎內(nèi)科,優(yōu)先考慮具有體外碎石設(shè)備的綜合醫(yī)院。治療效果主要與結(jié)石大小、位置、醫(yī)院設(shè)備水平及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是核心診療科室,可開展藥物排石、輸尿管鏡碎石術(shù)等針對性治療。5毫米以下結(jié)石多采用藥物保守治療,較大結(jié)石需手術(shù)干預(yù)。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛時需急診處理,通過止痛、解痙等對癥治療緩解急性癥狀,后續(xù)轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)行病因治療。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異?;驈?fù)雜代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科會診,重點(diǎn)評估腎臟損傷程度及代謝紊亂因素,制定個體化方案。
4、專科醫(yī)院三級醫(yī)院或結(jié)石診療中心配備體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管軟鏡等先進(jìn)設(shè)備,對復(fù)雜結(jié)石處理更具技術(shù)優(yōu)勢。
建議發(fā)病后及時就醫(yī)評估,根據(jù)結(jié)石特征選擇合適醫(yī)療機(jī)構(gòu),治療期間保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。