腎結石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1. 飲水不足每日飲水量少于1500毫升會導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液淡黃色。
2. 飲食失衡長期高鹽、高動物蛋白飲食會增加尿鈣和尿酸鹽排泄。需限制每日鈉攝入低于5克,減少紅肉、內(nèi)臟等高嘌呤食物。
3. 代謝異常甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒可能導致高鈣尿癥,通常伴隨骨痛、多尿??勺襻t(yī)囑使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
4. 尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
日常需保持適度運動避免久坐,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
膀胱結石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。