腎結(jié)石可能引起后背中間疼痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜,引發(fā)后背中間放射性疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。
2. 輸尿管梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管梗阻時(shí),腎盂內(nèi)壓力增高引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為后背中部持續(xù)性脹痛,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)后背疼痛伴發(fā)熱,可能與腎盂腎炎有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。
4. 肌肉代償性緊張長(zhǎng)期疼痛姿勢(shì)代償可能導(dǎo)致背部肌肉勞損,表現(xiàn)為酸痛不適,可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。