健康知道
腎結(jié)石直徑2厘米通常建議采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)，兩種手術(shù)方式各有適應(yīng)癥，具體選擇需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能評估等因素。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于腎盂或腎盞較大結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接碎石，需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能與出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于腎下盞或輸尿管上段結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，創(chuàng)傷較小但需分期手術(shù)概率較高，通常表現(xiàn)為術(shù)后血尿、發(fā)熱等癥狀。
術(shù)前需完善泌尿系CT三維重建評估結(jié)石情況，術(shù)后增加飲水量并限制高草酸飲食，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
