健康知道
腎結(jié)石7×5毫米約相當于綠豆大小，屬于中小型結(jié)石，是否需干預取決于結(jié)石位置、癥狀及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1、體積評估：7×5毫米結(jié)石在泌尿系結(jié)石中屬中等偏小，約60%可自行排出，但輸尿管最窄處僅3-4毫米，可能卡頓引發(fā)腎絞痛。
2、癥狀風險：無癥狀腎結(jié)石可暫觀察，若出現(xiàn)側(cè)腹痛、血尿或尿路感染需立即處理。結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導致肉眼血尿。
3、干預閾值：國際指南推薦＞5毫米結(jié)石有干預指征。7毫米結(jié)石體外沖擊波碎石成功率約70%，輸尿管鏡取石更適合下段結(jié)石。
4、代謝評估：無論是否治療均需完成24小時尿代謝評估，明確高鈣尿、高尿酸尿等成因，預防復發(fā)。建議每日飲水超過2000毫升。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應完善泌尿系CT平掃，每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化，避免劇烈運動防止結(jié)石移位引發(fā)急癥。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
