排尿道結(jié)石時可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等癥狀,嚴(yán)重者可伴隨下腹部絞痛或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石移動劃傷尿道黏膜引發(fā)灼燒樣痛感,疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部。建議增加飲水量,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,每次尿量減少。需避免憋尿,可選用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、癃清片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿道黏膜引發(fā)出血,尿液呈粉紅色或洗肉水樣。應(yīng)限制劇烈運動,必要時使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、八正合劑等止血消炎藥物。
4、排尿中斷結(jié)石堵塞尿道造成尿流突然停止,變換體位后方可繼續(xù)排尿。需急診處理解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。