腎結(jié)石0.5厘米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。0.5厘米的結(jié)石屬于較小結(jié)石,多數(shù)可通過非手術(shù)方式排出。
1、大量飲水:每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液自然排出,適用于無癥狀的腎盂或上盞結(jié)石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適用于下盞結(jié)石或輸尿管結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合體位引流幫助碎石排出。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
治療期間需限制高草酸飲食,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石患者可進(jìn)行跳躍運(yùn)動、散步、爬樓梯、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于促進(jìn)結(jié)石排出。運(yùn)動需結(jié)合醫(yī)生建議,避免劇烈活動加重癥狀。
1、跳躍運(yùn)動:原地跳躍或跳繩可通過重力作用幫助小結(jié)石移動,適合結(jié)石直徑較小且無急性絞痛者,每日可分次進(jìn)行。
2、散步:勻速步行30分鐘以上能促進(jìn)輸尿管蠕動,建議選擇平坦路面,避免顛簸,同時注意補(bǔ)充水分增加尿量。
3、爬樓梯:適度上下樓梯可通過體位變化輔助結(jié)石下行,單次運(yùn)動量以不引發(fā)腰部劇痛為限,需扶穩(wěn)欄桿防跌倒。
4、瑜伽:選擇扭轉(zhuǎn)體式如貓牛式、嬰兒式可放松輸尿管周圍肌肉,動作需緩慢輕柔,避免倒立體位增加腎盂壓力。
運(yùn)動期間應(yīng)監(jiān)測排尿情況,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī),同時保持每日飲水量超過2000毫升。