健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石通常對腎臟無明顯長期損害，但可能引起短期血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石安全性主要與結(jié)石大小、患者腎功能、操作技術(shù)等因素相關(guān)。
1、短期影響碎石后常見一過性血尿，多由結(jié)石碎片劃傷尿路上皮引起，通常48小時內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織損傷沖擊波可能造成腎實質(zhì)微小損傷，表現(xiàn)為腎周水腫或淤血，通過術(shù)后補液、休息等措施可促進(jìn)恢復(fù)。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能誘發(fā)尿路感染，需監(jiān)測體溫及排尿情況，必要時使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、遠(yuǎn)期影響規(guī)范操作下罕見腎功能損傷，但反復(fù)碎石可能增加腎纖維化風(fēng)險，建議單側(cè)腎臟碎石不超過3次。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復(fù)查超聲評估結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
